Fitnesswelt - News: Immer gut informiert

Wenn keine Zigaretten mehr da sind, wird der Wagen aus der Garage geholt. Zum Automaten sind es ja immerhin 600 Meter ... . Über die Treppe zum ersten Stock? Wozu gibt es denn einen Lift? Und der früher übliche Sonntagsspaziergang ist in vielen Familien aus dem Freizeitprogramm ersatzlos gestrichen. Dieser Lebensstil erklärt teilweise die überraschende und zugleich erschreckende Zahl, die Chefarzt Professor Dr. Ralph Haberl (48; Medizinische Abteilung I, Krankenhaus München-Pasing), nennt: Jeder zweite Deutsche geht täglich weniger als 800 Meter. Gesundheits-Alarm!

Denn unzureichende körperliche Bewegung ist neben Übergewicht und Rauchen Mitursache für erhöhte Blutfette (Cholesterin), Bluthochdruck und deren lebensgefährliche Folgen wie Arterienverkalkung, Schlaganfall und Herzinfarkt.

Rund 120.000 Frauen und Männer erleiden laut Prof. Haberl in Deutschland jährlich einen Schlaganfall. Etwa 50.000 davon könnten vor folgenschweren gesundheitlichen Beeinträchtigungen und rund 13.000 sogar vor dem Tod bewahrt werden, wenn es gelingt, Blutdruck und Cholesterin in den Normbereich zu bringen. "Runter mit den Werten" heißt deshalb die konsequente Behand-lungsstrategie. Idealwerte wie 120 mmHg (systolisch) und 80 mmHg (diastolisch) für den Blutdruck sowie ein LDL-Cholesterinwert unter 100 mg/dl für Patienten mit hohem Risiko sind aber nicht durch eine früher vernachlässigte und nun plötzlich ausgeübte Bewegung, sondern häufig nur mit Medikamenten zu erreichen.

Auf dem Gebiet der Cholesterinsenkung brachte die Entwicklung des neuen Wirkstoffs Ezetimib (Handelsname: Ezetrol), der die Cholesterinaufnahme aus dem Dünndarm hemmt, entscheidende Fortschritte. Wird er gemeinsam mit einem Statin gegeben, das die körpereigene Cholesterinpro-duktion in der Leber reduziert, erreichten mehr als 70 Prozent aller Patienten die wünschenswerten Cholesterin-"Zielwerte" (so das Ergebnis einer Studie der amerikanischen "Ezetimibe Study Group"). Ein weiterer Vorteil: Mit 10 Milligramm Ezetimib und 10 Milligramm Simvastatin oder Atorvastatin lässt sich eine vergleichbare Wirkung erzielen wie mit 80 mg des Statins alleine. Diese niedrigen Dosen können das Risiko eventueller Nebenwirkungen bei Einnahme hoher Statindosen deutlich reduzieren.

Zur Blutdrucksenkung stehen seit einiger Zeit so genannte Angiotensin-II-Antagonisten zur Verfügung. In der LIFE-Studie, die weltweit unter Wissenschaftlern für Furore sorgte, senkte die Substanz Losartan bei Patienten mit Bluthochdruck und einer im EKG sichtbaren Herzmuskelverdickung das Schlaganfall-Risiko um 25 Prozent gegenüber der Vergleichssubstanz Atenolol, die zu den Betablockern zählt. Wirklich erfolgreich ist eine Therapie aber erst, wenn Betroffene ihren Lebensstil ändern. Also: Gewichtsreduktion, maßvoller Alkoholgenuss, viel körperliche Bewegung und keine Zigaretten mehr.